↓پیش ثبت نام↓

فرم پیش ثبت نام

مشخصات دانش آموز

عکس دانش آموز

Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.

نام دانش آموز(Required)

نام خانوادگی دانش آموز(Required)

کد ملی(Required)

تاریخ تولد(Required)

محل تولد(Required)

مقطع فعلی

مقطع مورد نظر برای پیش ثبت نام(Required)

پایه مورد نظر را بنویسید(Required)

آیا نیاز به مراقبت های ویژه (بیماری صرع ، مصرف دارو، آلرژی ، آسم و …) دارد؟(Required)

نام مدرسه سال گذشته

نحوه آشنایی با سرآمد

مشخصات پدر

نام و نام خانوادگی پدر(Required)

کدملی پدر(Required)

میزان تحصیلات پدر

شغل پدر (به طور دقیق)

تلفن همراه پدر(Required)

تلفن محل کار پدر

مشخصات مادر

نام و نام خانوادگی مادر(Required)

کدملی مادر(Required)

میزان تحصیلات مادر

شغل مادر (به طور دقیق)

تلفن همراه مادر(Required)

تلفن محل کار مادر

مشخصات تکمیلی

متارکه کرده اید؟ (در صورتی که پاسخ مثبت است نام و نام خانوادگی سرپرست)

معرف

پست الکترونیک

مشخصات محل سکونت

آدرس محل سکونت

Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Country

تلفن منزل

توضیحات

توضیحات تکمیلی